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    今年昆明穩步推進(jìn)DRGs試點(diǎn)付費

    2020-03-07 03:11:44      點(diǎn)擊:
    “確保新冠肺炎患者不因費用問(wèn)題影響及時(shí)就醫”“確保建檔立卡貧困人口100%參!薄扒袑(shí)打通談判藥品落地‘最后一公里’”……這些惠民醫保政策是記者從3月5日召開(kāi)的全市醫療保障工作會(huì )上了解到的。

    繼續深化支付方式改革。穩步推進(jìn)2020年昆明市DRGs試點(diǎn)付費工作,加快DRGs信息平臺建設,收集掌握試點(diǎn)運行情況,定期形成分析報告,建立動(dòng)態(tài)調整機制,不斷優(yōu)化分組方案,完善付費結算辦法,夯實(shí)基礎工作,提升病案填報和數據上傳質(zhì)量,為準確分組和付費奠定良好基礎。

    落實(shí)好第二批國家組織藥品集中采購相關(guān)工作。持續做好國家組織藥品集中采購試點(diǎn)藥品落地實(shí)施工作,進(jìn)一步降低群眾藥品費用負擔。鼓勵非公立醫療機構、社會(huì )藥店等積極參與國家集中采購試點(diǎn)擴圍工作,共同形成以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制。探索建立藥品、高值醫用耗材品種和價(jià)格掛網(wǎng)動(dòng)態(tài)調整機制。加強對藥品價(jià)格的監測監管。健全完善基層藥品配送企業(yè)遴選和管理機制,加強對基層藥品配送企業(yè)的考核和管理,做好基層藥品供應保障工作。

    繼續全面實(shí)施全民參保計劃,城鎮職工以非公經(jīng)濟組織、私營(yíng)企業(yè)、小微企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)、農民工、進(jìn)城務(wù)工人員為重點(diǎn),城鄉居民以農村貧困人口、低收入群體、集中飲水水源保護區為重點(diǎn),加大宣傳力度,改善參保登記措施,落實(shí)好就近就便參保辦法,確保年底全市職工和居民醫療保險參保覆蓋率穩定在96%以上。

    數讀

    97.65%

    截至2019年12月底,全市參加醫療保險人數達到565.04萬(wàn)人(職工171.15萬(wàn)人、居民393.89萬(wàn)人),參保覆蓋率達到97.65%,基本實(shí)現了全民參保。

    2%

    2019年,昆明市被國家確定為DRG付費國家試點(diǎn)城市后,將DRG付費試點(diǎn)醫院擴大到38家。目前,DRG付費基金支出約占昆明市醫保統籌基金支出的65%,DRG付費醫院的醫療費增長(cháng)率平均控制在2%左右,同比降低5個(gè)百分點(diǎn)。

    名詞解釋

    DRGs

    即按疾病診斷相關(guān)分組付費,具體地說(shuō),就是根據患者年齡、性別、手術(shù)項目、并發(fā)癥、住院時(shí)間、診斷內容、治療結果等因素將疾病分為若干診斷組,醫院與醫保機構經(jīng)談判確定各診斷組付費標準,醫保機構根據這個(gè)標準向醫院支付費用。本報記者 趙維
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